甲状腺诊断书范本
一、患者基本信息
患者姓名：[XXXXX]性别：女年龄：XX岁住址：[XXXXX]
二、主诉情况
患者因颈部肿胀、疼痛，伴有心悸、多汗等症状就诊。自述病程已达半年，期间自行服药但症状无缓解。
三、体格检查
1. 全身情况：患者一般情况良好，无发热，无其他系统疾病表现。
2. 颈部检查：甲状腺双侧对称性肿大，质地中等，表面不光滑，可触及多个结节。无震颤及血管杂音。
四、实验室检查
1. 甲状腺功能检查：甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素（TSH）降低。
2. 甲状腺抗体检测：甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性。
3. 血常规、尿常规、生化检查均正常。
五、诊断结论
根据患者病史、体格检查及实验室检查结果，诊断为慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏病）合并甲状腺功能亢进症。
医生建议：采取药物治疗和手术治疗方法，缓解症状，预防并发症。嘱咐患者注意保持心情愉快，避免过度劳累，定期复查甲状腺功能。
