皮肤病病历
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一、患者信息
1. 患者姓名：[请填写]
2. 年龄：[请填写]
3. 性别：[请填写]
4. 联系方式：[请填写]
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二、症状描述
[请详细描述患者的皮肤症状，如瘙痒、红肿、水疱、脱屑等。]
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三、病程
[请描述患者皮肤症状出现的时间及发展过程。]
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四、既往病史
[请填写患者是否有其他慢性疾病或既往皮肤病病史。]
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五、皮肤状况检查
1. 皮肤状况描述：[请描述医生观察到的皮肤状况，如颜色、质地、温度等变化。]
2. 病变部位与范围：[请描述病变的具体部位及分布范围。]
3. 其他异常发现：[请描述其他与皮肤病相关的异常情况。]
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六、初步诊断
根据症状及皮肤状况，初步诊断为[请填写可能的皮肤病名称]。
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七、可能病因
[请列出可能导致该皮肤病的原因或诱因，如环境因素、生活方式、遗传等。]
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八、需要排除的疾病
[请列出与该皮肤病相似，但需通过进一步检查排除的疾病。]
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九、治疗方案
1. 药物治疗方案：[请描述推荐的治疗药物及其用法。]
2. 非药物治疗方案：[请描述其他非药物的治疗方法，如光照、压力治疗等。]
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十、注意事项与随访计划
1. 注意事项：[请列出患者需要注意的事项，如避免刺激、保持皮肤清洁等。]
2. 随访计划：[请描述建议的随访时间及复查内容。]
